Gobierno paga $96 millones a proveedores del plan de salud
La Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) realizó un tercer abono a la deuda contraída con los proveedores de servicios de salud bajo el modelo de administración terciaria (TPA) concluido el 31 de marzo. En esta ocasión se desembolsaron $57.2 millones destinados a pagar reclamaciones por servicios médicos (hospitales, médicos, laboratorios, especialistas, etc.), afianzando así el compromiso de ASES de cancelar dicha deuda con la mayor prontitud posible.
Según el director ejecutivo de ASES, Ricardo A. Rivera Cardona, la deuda del Plan de Salud del Gobierno (PSG) correspondiente a los servicios prestados durante el mes de marzo asciende actualmente a unos $229 millones, la cual se divide en $161 millones en reclamaciones por servicios médicos, $25 millones en reclamaciones de farmacias y $43 millones correspondiente a pagos administrativos a Triple S y APS. "En abril emitimos dos pagos para un total de $40.5 millones. Ahora, con estos $57.2 millones de dólares, pagamos el 48% de las reclamaciones médicas recibidas hasta el viernes 8 de mayo, lo que reitera lo que vengo diciendo desde finales de marzo: aún con lo difícil de la situación fiscal del país, nuestro compromiso es continuar abonando hasta que se pague el último centavo”, añadió el titular de la agencia.
Rivera Cardona añadió que ya el pago a las entidades de servicios de salud correspondientes al mes de abril bajo el nuevo modelo de prestación de servicios (MCO, por sus siglas en inglés) fue emitido en su totalidad en 4 fases: $45 millones el 8 de abril, $45 millones el 15 de abril, $80 millones el 21 de abril y $56 millones el 28 de abril, para un total de $226 millones. Para el mes de mayo ya se han emitido dos pagos: $45 millones el 8 de mayo y $46 millones el 13 de mayo. A su vez las entidades tramitaron los pagos capitados a los proveedores (incluyendo farmacias).
El pasado 30 de marzo Rivera Cardona explicó ampliamente la situación fiscal retante que enfrenta el PSG debido al retiro de una línea de crédito, primero por la banca privada en octubre y luego por el Banco Gubernamental de Fomento a finales de marzo. Conscientes de las repercusiones financieras que la deuda ocasiona a los proveedores de salud del Plan, sobre todo en la prestación de servicios a los 1.4 millones de beneficiarios que atiende, el director ejecutivo junto a su equipo de trabajo realizaron varias acciones para enfrentar la realidad económica del Plan, mientras se concreta la emisión de bonos importante para aumentar la liquidez del BGF y se soluciona la situación fiscal de país: 1) dividir las deudas pendientes relacionadas al viejo modelo (TPA, por sus siglas en inglés) de los nuevos compromisos contraídos a partir del 1ero de abril bajo el nuevo modelo de prestación de servicios (MCO, por sus siglas en inglés) y 2) realizó un acuerdo con las 5 entidades de salud para realizar el pago prorrateado durante el mes y no de manera global a principios de cada mes como está estipulado en los contratos. A su vez, las compañías se comprometieron a realizar los desembolsos a los más de 12,000 proveedores del Plan (médicos, hospitales, laboratorios, farmacias, etc.) según estipulado en sus ciclos de facturación.
"No hemos bajado la guardia y continuamos trabajando día a día para continuar brindando los servicios de salud que los beneficiarios del Plan necesitan. Son momentos de muchos retos y estrechez económica, pero continuamos firmes sin dejar de pagar a los proveedores. Sigo haciendo un llamado a la cooperación de todos, tanto proveedores y beneficiarios, a que juntos sigamos trabajando en beneficio de la salud de nuestra gente.” aquilató Rivera Cardona.
