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Asociación de Laboratorios Clínicos pide detalles a la ASES sobre la cubierta y tarifas de los servicios de diagnóstico clínico aprobados para Mi Salud

Publicado: Julio 23,2018 2:43pm
 Asociación de Laboratorios Clínicos pide detalles a la ASES sobre la cubierta y tarifas de los servicios de diagnóstico clínico aprobados para Mi Salud

La Asociación de Laboratorios Clínicos (ALC) solicitó oficialmente a la Administración de Seguros de Salud (ASES) la información necesaria para que los laboratorios puedan servir a los suscriptores del plan de salud del gobierno bajo el nuevo modelo a implementarse en los próximos meces.

La ASES mantiene a los proveedores de servicios de salud en el limbo ante la secretividad con la cual ha realizado todo el proceso de diseño del nuevo modelo, la contratación de las aseguradoras y su próxima implementación, señaló la entidad.

"No podemos esperar a que se implemente el nuevo sistema para que el pueblo se entere del impacto que tendrá en los servicios a la clase medico indigente del país”, aseguró la presidenta de la Asociación, Alba Rivera.

Ante esta situación, la portavoz dijo que "le hemos requerido a ASES nos entregue copia de los listados de laboratorios contratados por las aseguradoras para el nuevo modelo sometidos a ASES, para el proceso de evaluación y cualificación de las aseguradoras, copia de la cubierta estandarizada de procedimientos de laboratorios, sus tarifas y metodologías de pago, cómo se van a rembolsar los costos de las pruebas enviadas a laboratorios de referencias en y fuera de Puerto Rico, cuyas tarifas no cubren su costo, además de copia de los contratos entre las aseguradoras y laboratorios alegadamente aprobados por ASES y una certificación del requerimiento de contratación de ‘all willing providers’, en especial de las facilidades de salud a las cuales el Departamento de Salud ha otorgado un Certificado de Necesidad y Conveniencia”.

Según Rivera, esta información "es esencial para que los laboratorios estén listos para la implementación del nuevo modelo y para evitar que luego las aseguradoras impongan reducciones en las tarifas, una vez adquieran el control del 52% de la población de Puerto Rico”.

Además, la Asociación de Laboratorios solicitó a la ASES copias de las minutas de las reuniones celebradas por su junta de directores, desde el 1 de junio de 2017 hasta la fecha de su entrega.

La vocera recordó que la ASES esta obligado a mantener una total transparencia del uso de los fondos asignados al programa de Medicaid y de Medicare Platino.

La Asociación de Laboratorios, ante la negativa de ASES a cooperar y facilitar el proceso, se vio obligada a someter una demanda en contra esa instrumentalidad gubernamental para la entrega de documentos públicos, incluyendo las minutas de las reuniones de su Junta donde se tomaron las decisiones de reducciones de tarifas a los proveedores y aumentos en las primas a las aseguradoras.INS
lp


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